关注老年人便秘

邻居王阿姨今年62岁了，1年前开始失眠、情绪很差，整日唉声叹气，不愿见人，不愿出门，平时最爱的广场舞也不感兴趣了，总在家躺着，没食欲，饭量也小了。家人带她去看医生，诊断为抑郁症，规律服药后以上症状都消失了。但目前最困扰她的是排便问题，因为服药后3-4天才排1次干结大便，所以每天从起床就开始担心，不敢吃东西，怕排不出来，总想吃点通便药物，每天都能排便。

便秘表现为每周排便少于３次、粪便干硬和（或）排便困难。

随着年龄增长，老年人身体器官功能也开始下降，消化液和消化酶分泌减少，胃肠蠕动功能减弱，腹壁和盆底肌肉收缩无力等，导致排便困难。

如脑血管疾病、帕金森病等神经系统疾病；低钾血症等电解质紊乱；痔疮、腹壁疝等肠道疾病；糖尿病等内分泌疾病等老年人常见的躯体疾病均为导致老年人慢性便秘的器质性疾病。

老年人常患慢性疾病，而服用一些药物可导致便秘，如布洛芬等非甾体类抗炎药，呋塞米等利尿剂，苯海拉明等抗胆碱药，奥氮平、喹硫平等抗精神病药，阿米替林等三环类抗抑郁药物等。

便秘时排便费时费力，腹压增高、血压升高、心肌耗氧量增加，易诱发脑出血、心绞痛、心梗而危及生命，同时也增加了跌倒风险

也可能导致“粪石性”肠梗阻，增加结肠癌的风险，诱发或加重痔疮等。

多吃蔬菜、粗粮等，保证足够的膳食纤维摄入。多吃水果及含脂类较丰富的食物如芝麻、蜂蜜等，以帮助润滑肠道。尽量避免浓茶、咖啡等辛辣刺激食物。

养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水，肾功能正常的老人每天的饮水量以1500-2000ml为宜。

以安全（不跌倒）、不感觉劳累为原则，避免久坐或长时间卧床。对于肢体活动受限的老人，可以通过腹部按摩等被动活动促进肠蠕动，即便是坐起都可能是有益处的。

定时排便，结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，可尝试在晨起或餐后2小时内排便。利用生理规律建立排便反射，排便时集中注意力，避免看手机、报纸等，减少外界因素的干扰。 

如果上述方式仍无法改善便秘，可向专业医生咨询是否可以使用药物帮助。